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Kündigung – Private Kranken- und Pflegeversicherung
Versicherungsnummer: 						

Sehr geehrte Damen und Herren,

meine o. g. Kranken- und Pflegeversicherung kündige ich zum nächstmöglichen Termin. Mir ist bewusst, dass die Kündigung erst wirksam wird, wenn gemäß § 205 Abs. 6 VVG der Nachweis meiner Folgeversicherung vorliegt. Dies gilt auch für eventuelle Zusatztarife.

( ) 	Ordentliche Kündigung zum Ende des Versicherungsjahres
( )	Außerordentliche Kündigung wegen Beitragsanpassung
( )	Folgende mitversicherte Personen sollen ebenfalls aus dem Vertrag
ausscheiden 										

Innerhalb von 2 Wochen bitte ich Sie, mir folgende Bescheinigungen zuzusenden:

( )	Kündigungsbestätigung zum Vertragsablaufdatum
( )	Bestätigung der Versicherungszeiten inklusive Pflegeversicherung
( )	Bestätigung der Übertragungswerte

Eine Bescheinigung über die Folgeversicherung 

( )	liegt bei 		( )	reiche ich rechtzeitig vor Vertragsablauf nach

Ich bitte Sie, keine Rückwerbungsversuche zu unternehmen.

Vielen Dank

Mit freundlichen Grüßen

Max Mustermann